الرئيسية
إتصل بنا
خريطة الموقع
بحث متقدم
English
يبدو أن JavaScript غير مُمكن على المستعرض. الرجاء تشغيل JavaScript والمحاولة مرة أخرى.
Toggle navigation
عن المؤسسة
نبذة عن المؤسسة
صاحب السمو الشيخ خليفة بن زايد آل نهيان
كلمة سمو الشيخ منصور بن زايد آل نهيان
الرؤية والرسالة
استراتيجية المؤسسة
الشركاء
حكومة الإمارات الالكترونية
المبادرات والمشاريع
الخريطة التفاعلية
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
مرئيات
معرض الصور
مكتبة الفيديو
الأخبار و الفعاليات
الأخبار
الإعلانات
الفعاليات
إتصل بنا
إتصل بنا
أرسل مقترحك
زاوية الشكاوي
خدماتنا
استمارة أصحاب الهمم
إستمارة الموردين
استمارة طلب مساعده علاجية
قد تحاول الوصول إلى هذا الموقع من مستعرض آمن موجود على الخادم. يرجى تمكين البرامج النصية وإعادة تحميل هذه الصفحة.
استمارة أصحاب الهمم
/
الرئيسية
النماذج الالكترونية
استمارة أصحاب الهمم
محتوى الصفحة
تفاصيل الطلب
المرفقات
تفاصيل الطلب
الاسم الأول
*
الاسم الثاني
الاسم الثالث
الاسم الأخير
*
البريد الالكتروني
*
تاريخ الميلاد
*
مكان الميلاد
*
الحالة الاجتماعية
عازب
متزوج
مطلق
أرمل
طفل
الجنس
*
ذكر
انثى
الجنسية
آروبا
أسبانيا
أستراليا
أرمينيا
أذربيجان
أفغانستان
ألبانيا
ألمانيا
أنتيجوا وبربودا
أنجولا
أنجويلا
أندورا
أورجواي
أوزبكستان
أوغندا
أوكرانيا
أيرلندا
أيسلندا
اثيوبيا
اريتريا
استونيا
اسرائيل
الأرجنتين
الأردن
الاكوادور
الامارات العربية المتحدة
الباهاما
البحرين
البرازيل
البرتغال
البوسنة والهرسك
الجابون
الجبل الأسود
الجزائر
الدانمرك
الرأس الأخضر
السلفادور
السنغال
السودان
السويد
الصحراء الغربية
الصومال
الصين
العراق
الفاتيكان
الفيلبين
القطب الجنوبي
الكاميرون
الكونغو - برازافيل
الكويت
المجر
المحيط الهندي البريطاني
المغرب
المقاطعات الجنوبية الفرنسية
المكسيك
المملكة العربية السعودية
المملكة المتحدة
النرويج
النمسا
النيجر
الهند
الولايات المتحدة الأمريكية
اليابان
اليمن
اليونان
اندونيسيا
ايران
ايطاليا
بابوا غينيا الجديدة
باراجواي
باكستان
بالاو
بتسوانا
بتكايرن
بربادوس
برمودا
بروناي
بلجيكا
بلغاريا
بليز
بنجلاديش
بنما
بنين
بوتان
بورتوريكو
بوركينا فاسو
بوروندي
بولندا
بوليفيا
بولينيزيا الفرنسية
بيرو
تانزانيا
تايلند
تايوان
تركمانستان
تركيا
ترينيداد وتوباغو
تشاد
توجو
توفالو
توكيلو
تونجا
تونس
تيمور الشرقية
جامايكا
جبل طارق
جرينادا
جرينلاند
جزر أولان
جزر الأنتيل الهولندية
جزر الترك وجايكوس
جزر القمر
جزر الكايمن
جزر المارشال
جزر الملديف
جزر الولايات المتحدة البعيدة الصغيرة
جزر سليمان
جزر فارو
جزر فرجين الأمريكية
جزر فرجين البريطانية
جزر فوكلاند
جزر كوك
جزر كوكوس
جزر ماريانا الشمالية
جزر والس وفوتونا
جزيرة الكريسماس
جزيرة بوفيه
جزيرة مان
جزيرة نورفوك
جزيرة هيرد وماكدونالد
جمهورية افريقيا الوسطى
جمهورية التشيك
جمهورية الدومينيك
جمهورية الكونغو الديمقراطية
جمهورية جنوب افريقيا
جواتيمالا
جوادلوب
جوام
جورجيا
جورجيا الجنوبية وجزر ساندويتش الجنوبية
جيبوتي
جيرسي
دومينيكا
رواندا
روسيا
روسيا البيضاء
رومانيا
روينيون
زامبيا
زيمبابوي
ساحل العاج
ساموا
ساموا الأمريكية
سان مارينو
سانت بيير وميكولون
سانت فنسنت وغرنادين
سانت كيتس ونيفيس
سانت لوسيا
سانت مارتين
سانت هيلنا
ساو تومي وبرينسيبي
سريلانكا
سفالبارد وجان مايان
سلوفاكيا
سلوفينيا
سنغافورة
سوازيلاند
سوريا
سورينام
سويسرا
سيراليون
سيشل
شيلي
صربيا
صربيا والجبل الأسود
طاجكستان
عمان
غامبيا
غانا
غويانا
غيانا
غينيا
غينيا الاستوائية
غينيا بيساو
فانواتو
فرنسا
فلسطين
فنزويلا
فنلندا
فيتنام
فيجي
قبرص
قرغيزستان
قطر
كازاخستان
كاليدونيا الجديدة
كرواتيا
كمبوديا
كندا
كوبا
كوريا الجنوبية
كوريا الشمالية
كوستاريكا
كولومبيا
كيريباتي
كينيا
لاتفيا
لاوس
لبنان
لوكسمبورج
ليبيا
ليبيريا
ليتوانيا
ليختنشتاين
ليسوتو
مارتينيك
ماكاو الصينية
مالطا
مالي
ماليزيا
مايوت
مدغشقر
مصر
مقدونيا
ملاوي
منطقة غير معرفة
منغوليا
موريتانيا
موريشيوس
موزمبيق
مولدافيا
موناكو
مونتسرات
ميانمار
ميكرونيزيا
ناميبيا
نورو
نيبال
نيجيريا
نيكاراجوا
نيوزيلاندا
نيوي
هايتي
هندوراس
هولندا
هونج كونج الصينية
عدد افراد العائلة
*
مكان عمل الاب
*
راتب الاب
*
مكان عمل الام
*
راتب الام
*
الهاتف المتحرك
*
هاتف المنزل
*
رقم الفاكس
*
هل سبق وان حصلت على مساعد من مؤسسة خليفة بن زايد للاعمال الانسانية
*
نعم
لا
اسم المركز الطبي المرشح للتسجيل حسب التقرير الطبي
*
الإمارة
أبو ظبي
دبي
الشارقة
عجمان
أم القوين
رأس الخيمة
الفجيرة
المنطقة
/
المدينة
*
وصف
*
المرفقات
*
تقرير طبي حديث (لا يزيد عن 6 اشهر )
*
التكلفة التقديرية للعلاج/العملية/الجهزةالادوية لمدة ستة اشهر
*
صورةعن الأقامة للجميع
*
الجنسية كاملة
*
صورة من الهوية
*
صورة من بطاقة التامين الصحي
*
شهادة راتب
*
صورة من الهوية للعائلة (الوالدين / الزوج / الزوجة / الاخوان والاخوات)للمستفيد (في حال تواجدهم داخل الدولة)
*
صورة من عقد ايجار المنزل او مايحل محلها (شهادة/اقرار سكن)
*
وثيقة تعارف
يجب تحميل وثيقة التعارف وتعبئتها واعادة ارسالها مع جميع المرفقات
أخرى
روابط ذات صلة
الأخيرة
إتصل بنا
صاحب السمو الشيخ خليفة بن زايد آل نهيان
كلمة سمو الشيخ منصور بن زايد آل نهيان
اقتراحات
زاوية الشكاوي
خريطة الموقع
سياسة الخصوصية
نتيجة البحث
لم يتم العثور على الصفحة
بحث متقدم
الخريطة التفاعلية
RequestConfirmation
النماذج الالكترونية
محدد حالياً